Bei Spastik der Gesichtsmuskulatur empfehlen wir die Akupunktur von wenigen Punkten mit milder Manipulation und langem Belassen der Nadeln. Die Behandlungsprinzipien sind: Die Leber beruhigen, den Wind austreiben (píng gān qū fěng), die Meridiane kräftig reinigen und die Verbindungsgefäße aktivieren (tōng jīng huó luò), qì und Blut harmonisieren (tiáo hé qì xuè). Die Punkte werden auf der Grundlage der Kombination von lokalen Punkten, Fernpunkten der Meridiane und nach der Syndromdifferenzierung ausgewählt.
Punktauswahl bei Gesichtsspastik
Ma 2 (sì bái), Ma 4 (dì cāng), Gbl 20 (fěng chí) und Di 4 (hè gǔ).
Wenn auch eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur vorliegt, gibt man zusätzlich Dü 18 (quán liáo) und Ma 7 (xià guān).
Von den vier Hauptpunkten sind Ma 2 (sì bái), Ma 4 (dì cāng) und Di 4 (hè gǔ) Bestandteile der yáng míng-Meridiane und vor allem bei Erkrankungen des Mundes, des Auges und der Nase indiziert, während Gbl 20 (fěng chí) als Bestandteil des Fuß shào yáng-Gallenblasenmeridians den Verbindungspunkt mit anderen Meridianen (Hand shào yáng, sān jiāo, yáng wéi und yīn wéi) darstellt und die Meridiane reinigen kann, das qì des Blutes harmonisiert und den Wind austreiben kann. Wenn alle vier Punkte gemeinsam gegeben werden, können sie ihre Wirkungen gegenseitig verstärken.
Vorgehen
Am Punkt Ma 2 (sì bái) benutzt man eine 1,5 cùn lange dünne Nadel und sticht entlang der Haut etwa 1 bis 1,2 cùn.
Am Punkt Ma 4 (dì cāng) schiebt man die Nadel in Richtung Ma 6 (jiá chě) vor.
Am Punkt Di 4 (hè gǔ) sticht man in normaler Weise und manipuliert nach dem Erreichen des qì-Gefühls mit gleichmäßig sedierender, gleichmäßig tonisierender Methode und Heben und Stoßen sowie Drehen und Rotieren.
Am Punkt Gbl 20 (fěng chí) soll die Nadel in die Richtung des gegenüberliegenden Auges gerichtet, 1 bis 1,5 cùn weit vorgeschoben werden und sehr viel stärker manipuliert werden, als bei den vorhergehenden Punkten, bis das Nadelgefühl sich in die Hand, die Stirn und die Orbita ausbreitet. Man darf die Nadel aber nicht nach oben richten, um keine unerwarteten Verletzungen zu erzeugen.
Die Nadeln werden eine Stunde lang oder auch länger liegengelassen, je nach der Stärke der Erkrankung.
Die Behandlung erfolgt zunächst täglich und später an jedem zweiten Tag, wobei 15 bis 20 Sitzungen einen therapeutischen Zyklus bilden. Zwischen zwei therapeutischen Zyklen soll eine Pause von einer Woche liegen. Diese Form der Akupunktur kann über lange Zeit angewendet werden.
Man sollte unterscheiden zwischen Krämpfen der gesamten Gesichtsmuskulatur und Krämpfen lediglich des Mundwinkels als Folge einer Gesichtslähmung. Die letztere Erkrankung umfasst selten die Suborbitalmuskeln und kann mit den vier Punkten wie oben angegeben sehr gut behandelt werden.
Fallbeispiel
Eine 61jährige Bäuerin klagte über Krämpfe im Gesicht, die seit über 20 Jahren wiederkehrten. Zu Beginn fühlte sie ein schmerzloses, plötzlich auftretendes und unregelmäßiges Zittern am linken Augenwinkel und Mundwinkel. Sie bekam zuerst keine Behandlung, und die Erkrankung wurde immer schlimmer mit größerer Frequenz des Zitterns. Die Erkrankung verschlimmerte sich dermaßen, dass seit zwei Jahren die ganze linke Gesichtshälfte zitterte und keine Therapie einen Erfolg brachte.
Bei der Aufnahmeuntersuchung zeigte sich eine kräftige Frau mit normalem Puls und normaler Zunge. Der Mundwinkel wich nach links ab, und das linke Auge war kleiner als das rechte. Die Krampfanfälle dauerten jeweils 10 bis 20 Minuten.
Die Patientin wurde an den Punkten Ma 2 (sì bái), Ma 4 (dì cāng), Gbl 20 (fěng chí) und Di 4 (hè gǔ) täglich genadelt, und die Nadeln wurden 60 bis 80 Minuten liegengelassen. Zwölf Sitzungen wurden innerhalb eines Therapiezyklus gegeben. Vor dem neuen Therapiezyklus wurde fünf Tage lang pausiert. Die Patientin war nach zwei Zyklen beschwerdefrei und nach einem Jahr noch völlig normal.
